4 Effekte von Ginkgo auf Durchblutung, Tinnitus und Mikrozirkulation

4 Effekte von Ginkgo auf Durchblutung, Tinnitus und Mikrozirkulation

Ginkgo Biloba ist in Deutschland eine Besonderheit unter den pflanzlichen Präparaten: Es ist als verschreibungsfähiges Arzneimittel zugelassen – für zwei Indikationen, die direkt mit Durchblutung zusammenhängen. Das ist kein Marketingversprechen, sondern ein Ergebnis klinischer Zulassungsstudien. Hier sind die vier zentralen Effekte auf Durchblutung und Mikrozirkulation.

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Effekt 1: Verbesserung der zerebralen Mikrozirkulation

Die zerebrale Mikrozirkulation – die Durchblutung in den kleinsten Gefäßen des Gehirns – ist der Kernmechanismus hinter vielen kognitiven Effekten von Ginkgo. Ginkgolide hemmen den Plättchen-aktivierenden Faktor (PAF), der Blutplättchen zur Aggregation anregt und die Viskosität des Blutes erhöht. Das Ergebnis: Das Blut fließt leichter durch enge Kapillaren, Neuronen werden besser mit Sauerstoff und Glukose versorgt.

In bildgebenden Studien (fMRI, SPECT) wurde nach Ginkgo-Einnahme eine messbar verbesserte zerebrale Durchblutung festgestellt – besonders in Hirnarealen, die für Gedächtnis und Aufmerksamkeit zuständig sind. Das verbindet die vaskuläre Wirkung direkt mit den kognitiven Effekten: bessere Durchblutung, bessere Kognition.

Effekt 2: Periphere Durchblutung – Hände, Füße, Extremitäten

Neben der zerebralen Wirkung verbessert Ginkgo auch die periphere Mikrozirkulation – die Durchblutung in den Extremitäten. Das ist relevant bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK), einer Erkrankung, bei der verengte Arterien die Durchblutung in Beinen und Armen einschränken.

Für diese Indikation ist Ginkgo in Deutschland als Arzneimittel zugelassen. Klinische Studien zeigen, dass Ginkgo bei pAVK die schmerzfreie Gehstrecke verlängern und die Symptome (Schmerzen, Kribbeln, Kälte in den Extremitäten) reduzieren kann. Auch bei funktionellen Durchblutungsstörungen ohne klinische Diagnose – kalte Hände und Füße, Taubheitsgefühle – wird Ginkgo eingesetzt.

Effekt 3: Tinnitus – Mikrozirkulation im Innenohr

Tinnitus ist eines der häufigsten und am schwersten behandelbaren Symptome weltweit – chronisches Ohrgeräusch, das die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann. Die Ursachen sind vielfältig, aber ein relevanter Subtyp ist vaskulär bedingter Tinnitus: Durchblutungsstörungen in den feinen Gefäßen des Innenohrs schädigen die empfindlichen Haarzellen, die für die Schallverarbeitung zuständig sind.

Ginkgo verbessert die Mikrozirkulation im Innenohr über denselben PAF-inhibitorischen Mechanismus wie im Gehirn. In klinischen Studien zeigte Ginkgo-Extrakt (EGb 761) bei vaskulär bedingtem Tinnitus signifikante Verbesserungen – gemessenen an Intensität des Ohrgeräuschs, subjektiver Belastung und Lebensqualität.

Wichtige Einschränkung: Ginkgo wirkt nicht bei allen Tinnitus-Formen gleich gut. Bei vaskulär bedingtem Tinnitus ist die Evidenz am stärksten. Bei Tinnitus durch Lärmschäden, Medikamente oder andere Ursachen sind die Effekte weniger konsistent. Wer unter Tinnitus leidet, sollte die Ursache ärztlich abklären lassen – das bestimmt, ob Ginkgo ein sinnvoller Ansatz ist.

Effekt 4: Schutz vor Reperfusionsschäden

Ein weniger bekannter, aber biochemisch interessanter Effekt: Ginkgo schützt Gewebe vor sogenannten Reperfusionsschäden – Schäden, die entstehen, wenn nach einem Sauerstoffmangel die Durchblutung wiederhergestellt wird und ein oxidativer Stresssturm auftritt.

Dieser Mechanismus ist relevant bei Schlaganfall-Rehabilitation, nach chirurgischen Eingriffen mit temporärer Gefäßabklemmung, und möglicherweise bei der Erholung von kurzen Durchblutungsunterbrechungen im Alltag. Bilobalid – eine der Terpenlakton-Verbindungen in Ginkgo – hat in Tiermodellen nachweislichen Schutz vor ischämischen Reperfusionsschäden gezeigt. Die klinische Relevanz beim Menschen wird noch erforscht, aber der Mechanismus ist gut charakterisiert.

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Ginkgo als Arzneimittel vs. Supplement: Was der Unterschied bedeutet

In Deutschland ist Ginkgo in zwei Formen erhältlich:

• Als Arzneimittel (z.B. Tebonin, EGb 761): Standardisierter Extrakt, klinisch geprüfte Dosierung (120–240 mg/Tag), für die Indikationen zerebrale und periphere Durchblutungsstörungen sowie Tinnitus zugelassen. Kann von Ärzten verschrieben werden.
• Als Nahrungsergänzungsmittel: Oft niedrigere oder nicht-standardisierte Dosierung, keine zugelassene Indikation, kein Qualitätsstandard der dem Arzneimittel entspricht.

Für therapeutische Zwecke – Tinnitus, pAVK, kognitive Einschränkungen – ist der standardisierte Arzneimittelextrakt (EGb 761) die bessere Wahl. Für präventive oder allgemeine Anwendung ist ein standardisierter Supplement-Extrakt mit 24% Flavonolglykosiden und 6% Terpenlaktonen ausreichend.

Direkter Überblick

Fazit

Ginkgo ist das einzige pflanzliche Supplement, das in Deutschland als Arzneimittel für Durchblutungsstörungen zugelassen ist – und das aus gutem Grund. Die PAF-inhibitorische Wirkung der Ginkgolide ist biochemisch gut verstanden, klinisch belegt und hat direkte Konsequenzen für Gehirn, Extremitäten und Innenohr. Wer unter Tinnitus, kalten Extremitäten oder durchblutungsbedingten kognitiven Beschwerden leidet, findet in Ginkgo einen der wenigen pflanzlichen Ansätze mit echter arzneimittelrechtlicher Evidenz.

Hinweis: Dieser Beitrag dient ausschließlich Informationszwecken und ersetzt keine medizinische Beratung. Nahrungsergänzungsmittel können eine gesunde Lebensweise unterstützen, sind jedoch kein Ersatz für eine ausgewogene Ernährung und ärztliche Betreuung.

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